据报道知名作家东野圭吾
于当地时间7月23日
因大肠癌去世
写尽无数悬疑转折的他
最终没能躲过命运残酷的伏笔
太多的癌症
会在悄无声息中降临
而大肠癌（结直肠癌）到来之前
身体会发出信号提醒你！
如果某一天
你上厕所的频率突然变了
比如从3天1次变成了1天3次
或者开始“发挥不稳定”：
昨天有史（屎）以来拉得最好
今天占着茅坑就是拉不出
甚至上完之后意犹未尽
肚子隐隐作痛 总觉得没拉完
总想回去再蹲一会儿
相信我：
你的大肠
此刻正在饱受痛苦！
大肠家族有5位兄弟：
盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管
别看人多势众
其实十分脆弱
珍珠奶茶、方便面
火锅、米饭、大盘鸡
这些美味……
大肠都吃不到
被我们咽下去食物
会经过食管、胃、小肠
不断消化/吸收
到大肠时
美味已经变成了屎渣渣
大肠就是这些渣渣的
“终极回收站”
有用的 回收
没用的 排出
它正常工作时
我们感觉不到它的存在
但一旦感觉到了
它就是真的病了
这是一种慢性的终身性疾病[1]
病高发于20～40岁的青壮年
一旦患病 你每天都要问自己：
“今天吃药了吗？”
90％的患者 会经历
“复发——缓解——再复发”[1]
复发时 患者会再次经历
腹泻、腹痛、粘液脓血便
严重时 每天要去十几次厕所
甚至还有这些并发症：
溃疡性结肠炎的根本原因
依旧不清楚[1]
目前认为
它是一种自身免疫性疾病[1]
也就是——
身体里的免疫大军“翻脸不认人”
本应奋勇杀敌
现在却奋勇……
杀自己人
这个病目前无法根治
治疗只为控制症状
防止严重并发症
就像神话故事里
把消灭不掉的怪物
“封印”起来
大多数的溃疡性结肠炎患者
都可以通过药物得到较好控制
但仍有10-20%的人需要手术[2]
切除结肠和/或直肠
影响正常排便！
最可怕的是
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症
会导致细胞反复增生
从而增加癌变风险
患病超过20年的病人
发生大肠癌的风险
最高可达正常人的15倍[3]
这太残忍了——
明明已经陷入一种疾病
却因此更容易陷入
另一种更可怕的疾病！
大肠癌通常包括
结肠癌和直肠癌
（统称“结直肠癌”）
2022年 我国全年
新发大肠癌近52万例 死亡24万例
相当于每天
约1400人确诊 660人因此离世
居所有的恶性肿瘤第二位[4]！
一开始 患者的结肠内部
可能只有一些异常增生的息肉
这些息肉可能很小
可能没有任何症状
大多数是良性病变
不会危及生命
但有一部分细胞
不断发生突变
变成疯狂生长的癌细胞
所以 早期的大肠癌
通常没有任何症状
不做筛查根本发现不了
出现症状时
往往已是中晚期
一旦确诊为晚期大肠癌
可能已经失去手术根治的机会
各国的大肠癌"5年生存率"
大约为40%～80%[5]
虽然目前治疗方法很多：
手术/化疗/靶向/免疫等
让晚期患者的平均总生存时间
提高了1倍（约3年）[6]
但你一定要知道：
所有的肿瘤
都是一场蓄谋已久
比如 从肠息肉到恶性肿瘤
平均大约需要10年[1]
不健康的生活方式
会促进这个过程
而积极健康的生活方式
会延缓这个过程
有的人顿顿大鱼大肉
烧烤、火锅、蛋糕和可乐
有的人一坐就是一天
缺乏运动
肠胃蠕动减少
有的人经常精神紧张
长期处于抑郁/焦虑/低落中
以大肠癌为例：
戒烟、健康饮食和定期锻炼等
可以显著降低患大肠癌的风险
高危人群做好肠镜筛查
可以早期发现
肠息肉和早期大肠癌
发现得越早
治疗效果越好
目前
国内很多省市
（如上海、广州、浙江、天津等）
都已经把“大肠癌早期筛查”
纳入本地重大公共卫生项目
如果你或家人在50岁以上
赶紧去社区卫生服务中心问问
符合条件的 千万别错过
最后再次提醒，如果：
1. 排便频率突然改变
2. 大便形状突然改变
3.大便突然带血/黏液
再加上
腹泻、便秘、腹胀、腹痛
食欲和体重都下降
可能是大肠出问题了
快去查查吧！
审稿专家：张剑威
中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任医师
参考文献
1.Le Berre C, Honap S, Peyrin-Biroulet L. Ulcerative colitis. Lancet. 2023 Aug 12;402(10401):571-584. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00966-2. PMID: 37573077.
2.Glick LR, Cifu AS, Feld L. Ulcerative Colitis in Adults. JAMA. 2020 Sep 22;324(12):1205-1206. doi: 10.1001/jama.2020.11583. PMID: 32857108.
3.Ionescu VA, Gheorghe G, Bacalbasa N, Chiotoroiu AL, Diaconu C. Colorectal Cancer: From Risk Factors to Oncogenesis. Medicina (Kaunas). 2023 Sep 12;59(9):1646. doi: 10.3390/medicina59091646. PMID: 37763765; PMCID: PMC10537191.
4.郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240119-00035
5.中华医学会检验医学分会,中国研究型医院学会检验医学专业委员会.常用生物标志物在结直肠癌的临床应用专家建议(2025版)[J].中华检验医学杂志, 2025, 48(11):1412-1423.DOI:10.3760/cma.j.cn114452-20250430-00273.
6.Zeineddine FA, Zeineddine MA, Yousef A, Gu Y, Chowdhury S, Dasari A, Huey RW, Johnson B, Kee B, Lee MS, Morelli MP, Morris VK, Overman MJ, Parseghian C, Raghav K, Willis J, Wolff RA, Kawaguchi Y, Vauthey JN, Sun R, Kopetz S, Shen JP. Survival improvement for patients with metastatic colorectal cancer over twenty years. NPJ Precis Oncol. 2023 Feb 13;7(1):16. doi: 10.1038/s41698-023-00353-4. PMID: 36781990; PMCID: PMC9925745.
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